Artigo

Tamanho tumoral e prognóstico em pacientes portadores de tumor de Wilms

Rafael Fabiano Machado Rosa, Pedro Paulo Albino dos Santos, Fabrízia Rennó Sodero Faulhaber, Ceres Andréia Vieira de Oliveira , Valentina Oliveira Provenzi, Rosana Cardoso Manique Rosa , Adriana Vial Roehe, Paulo Ricardo Gazzola Zen

Revista Paulista De Pediatria, v. 33, n. 1, p. 82-87, 2015.

Motivo: Produção Colaborador HMV

Setor HMV: CTI-Adulto+IEP

Área da saúde: Medicina Intensiva

Resumo: Objetivo: Investigar a relação entre o volume do tumor após a quimioterapia pré‐operatória (VTPOS) e antes da quimioterapia pré‐operatória (VTPRE) com sobrevida geral aos dois e cinco anos e tempo de vida. Métodos: A amostra foi composta por pacientes consecutivos avaliados de 1989 a 2009, em um serviço de onco‐hematologia. Os dados clínicos, histológicos e volumétricos foram coletados a partir dos registros médicos. Para análise, usaram‐se os testes qui‐quadrado, Kaplan‐Meier, log‐rank e regressão de Cox. Resultados: A amostra foi composta de 32 pacientes, 53,1% do sexo masculino, com mediana de idade ao diagnóstico de 43 meses. Houve associação significativa entre VTPOS >500 mL e a diferença entre o VTPRE e VTPOS (p=0,015) e os tipos histológicos de risco (p=0,008). Verificou‐se também uma associação entre a diferença entre o VTPRE e VTPOS e o tumor de predomínio estromal (p=0,037). Quando se avaliou o VTPOS de todos os pacientes, sem um ponto de corte definido, observou‐se associação dessa variável com o tempo de vida (p=0,013), isto é, para cada aumento de 10 mL no VTPOS houve um aumento médio de 2% no risco de morte. Conclusões: Embora os resultados indiquem que o VTPOS poderia ser considerado um preditor isolado de mau prognóstico, independentemente do ponto de corte sugerido na literatura, mais estudos são necessários para substituir a histologia e estadiamento pelo tamanho do tumor como melhor variável prognóstica

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