TCC

IMPLEMENTAÇÃO E AVALIAÇÃO DE UMA NOVA FUNCIONALIDADE NO PROCESSO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM INSERIDOS NO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NA PEDIATRIA EM UM HOSPITAL PRIVADO DE PORTO ALEGRE

BIBIANA LANG CAYE

Orientador: Dra. Carolina Caruccio Montanari. Co-orientador: Lindayane Debom Motta, 2025.

Motivo: Graduação

Setor HMV: FACSMV - Faculdade de Ciências da Saúde Moinhos de Vento, Iep Unidade de Educação Em Saude

Área da saúde: Enfermagem - Pediatria, Enfermagem - Protocolos de enfermagem

Resumo: Introdução: A enfermagem desempenha um papel fundamental na assistência direta aos pacientes e na manutenção da saúde pública, com um papel expandido e uma educação mais abrangente, que inclui habilidades aprimoradas em avaliação, prevenção e tratamento. O Diagnóstico de Enfermagem (DE), refere-se aos problemas de saúde dos pacientes que são de responsabilidade profissional dos enfermeiros e é sistematizado pela NANDA, promovendo uma documentação precisa e legalmente respaldada. A Resolução do COFEN No 736, de 2024, estabelece diretrizes para a implementação do Processo de Enfermagem, enfatizando a aplicação sistemática das etapas do processo e a importância da documentação detalhada e da capacitação contínua dos profissionais. A modernização dos serviços de saúde é impulsionada pela sistematização dos processos de cuidado e pela integração de tecnologias avançadas, como prontuários eletrônicos e sistemas de gestão de saúde. Essas tecnologias melhoram a precisão dos registros, facilitam a comunicação entre profissionais e permitem uma análise mais eficaz dos dados dos pacientes, promovendo práticas mais padronizadas e centradas no paciente. Objetivo: implementar e avaliar a utilização de uma nova funcionalidade no processo de DE inserido no prontuário eletrônico no serviço de pediatria em um Hospital privado de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, observacional, analítico, com abordagem quantitativa com dados extraídos do MV PEP. A coleta de dados será realizada nos atendimentos de 01/01/2024 até 31/07/2024 e 01/01/2025 até 31/07/2025. O objeto de estudo serão prontuários de crianças com idade maiores de 28 dias e menores de 16 anos do serviço de pediatria do Hospital Moinhos de Vento, nas Unidades de Internação e Unidade de Terapia Intensiva. Palavras-chave: Registros eletrônicos de saúde; Pediatria; Diagnósticos de enfermagem.

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